【醫師專欄】孩子注意力不集中,當心是過敏惹的禍 !

 “醫生,我的孩子老是不專心,動不停話又多、粗心大意不注意聽,他是不是過動症?”

這是兒童早療門診最常聽到父母的主訴之一,然而,已靜靜坐在診桌前陣子的孩子,似乎沒有爸媽描述的糟糕?

反倒是不時手肘膝窩搔抓與噴嚏連連較引人注意。 看起來,他也是個過敏體質的孩子!

過敏疾病與兒童神經發展的關聯性不可輕忽

其實,早有不少研究過敏疾病與兒童神經發展有顯著的相關性與可能原因 ,包含外部刺激、母親身心狀況、環境暴露等因素造成的免疫失調與體質遺傳,都可能造就過敏兒與神經發展疾患的高關聯性。有統合分析研究指出,過敏兒童相較正常孩童多3成以上機率發展出現過動症。台灣也有相關研究,異位性皮膚炎的孩子相對更早被診斷出過動症傾向;氣喘兒往後出現自閉症傾向機率也較正常孩子高。


過敏症狀和孩子行為表現環環相扣

悠適復健科陳正倫院長表示,臨床上也常見很多發展遲緩、過動、自閉甚至感覺統合障礙的孩子,同時有明顯過敏體質,如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹、過敏氣管(氣喘)等疾患,反覆發作的症狀造成孩子正常發展與學習上阻礙,這些都是復健科醫師針對早療門診的孩子會去關注的。 爸媽可以不難想像,原本注意力就不集中的孩子,上課時又皮膚搔癢東抓西抓,如何能專注? 社交發展障礙的孩子,整天掛著鼻水,皮膚脫屑紅紅,又要如何建立起信心與同儕互動?  更多看到學齡前面臨幼小銜接的孩子,衛生紙一大包,努力練習寫名字拚注音,一邊擦滴下來鼻水包水餃;而構音障礙的孩子,鼻塞鼻音也努力練著發音,這些都讓家長們看了好心疼!

觀察孩子行為與尋求專業建議才是解方

相較發展遲緩或感統行為上需長時間早期療育,過敏疾患往往可藉減少接觸過敏原,降低特定化學物質或物理性刺激等方式,快速達到症狀緩解。 因此,面對疑似發展問題或過動傾向的孩子,除需及早安排完整發展評估與復健治療外,父母們不妨多觀察一下是否同時合併明顯過敏症狀? 有需要不妨求診兒科醫師或兒童風濕免疫專科,越早穩定症狀,越有助發展障礙的孩子們學習與進步喔 !


相關文獻 Reference :

1. Understanding the Link Between Allergy and Neurodevelopmental Disorders: A Current Review of Factors and Mechanisms. Frontiers in Neurology 11: 603571, 2020

2. Schans JV, Çiçek R, de Vries TW Hak E, Hoekstra PJ. Association of atopic diseases and attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analyses. Neurosci Biobehav Rev. (2017) 74:139–48. doi: 10.1016/j.neubiorev.2017.01.011

3. Lee CY, Chen MH, Jeng MJ, Hsu JW, Tsai SJ, Bai YM, et al. Longitudinal association between early atopic dermatitis and subsequent attention-deficit or autistic disorder: a population-based case-control study. Medicine. (2016) 95:e5005. doi: 10.1097/MD.00000000000 05005

4. Tsai PH, Chen MH, Su TP, Chen YS, Hsu JW, Huang KL, et al. Increased risk of autism spectrum disorder among early life asthma patients: An 8-year nationwide population-based prospective study. Res Autism Spectr Disord. (2014) 8:381–6. doi: 10.1016/j.rasd.2013.12.022

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